2021年部队党委班子民主生活会五个方面对照检查材料稿和关于对照检查材料(2篇)

  部队党委班子民主生活会五个方面对照检查材料稿和关于对照检查材料范文

 部队党委班子民主生活会五个方面对照检查1

 近年来,在XX党委、首长的正确领导下,我们坚持维护核心听指挥、聚焦打仗抓实战、狠抓基层打基础、从严治军促安全、从严治党正风气,党委班子建设形势持续向好,但认真对照、深刻检查剖析,党委班子还存在以下五个方面问题:

 一、在学懂弄通做实xxx新时代中国特色社会主义思想方面。党委一班人始终坚持真学深悟党的创新理论,不断增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,贯彻军委主席负责制,不断夯实思想政治根基,但深入检视反思,还有一定差距:一是深钻细研还不够。党委中心组学习质量还有待提高,原文传达上级文件讲话多,深入讨论交流少,照抄照记的多,联系实际思考的少,有时也有以传阅形式代替集中学习的情况。有的班子成员对理论学习重视程度不够,集中学习多、个人自学少,穿衣戴帽多、内化转化少,用理论破解问题指导实践不够。二是思想引领还不够。越是改革调整、大破大立时,越要强化思想政治引领。对照反思,党委从思想上政治上掌控部队思考不深、预见不够、抓的不紧,在工作指导上存在顾此失彼现象,精力聚焦中心工作、大项任务比较多,没有真正见微知著把管思想的工作做细做实。三是贯彻执行还不够。强化政治意识,提高政治能力,既看政治觉悟、政治素养,也要看贯彻力、执行力。在这方面,我们还没有把习主席改革强军思想灌注到末端、贯彻到全员,官兵还存在习以为常、不以为然、心照不宣、见怪不怪的陈旧观念;在引导官兵融入改革转型、明确职能定位上做的还不够,有的对使命任务理解不深、把握不准,投身改革的责任感紧迫感不强。

 二、在坚持和加强党的全面领导方面。我们清醒认识到,传承红色基因、担当强军重任,就要毫不动摇地把党对军队的绝对领导扎根在思想上,落实在行动上。总的看,党委一班人能够坚决维护核心,坚决听党指挥,毫不松懈地抓好党的建设,但用高标准来衡量,还有不容忽视的问题:一是贯彻民主集中制质量有时不够高。坚持把贯彻执行民主集中制作为永恒课题,严格执行党委集体领导下的首长分工负责制,但也存在一些问题:有时集中常委集体智慧不够,比如在研究长远发展战略、改革转型内容等涉及单位建设发展的重大问题时,召开行政会议、业务会议多,召开常委会集中研究相对较少;有时听取专家意见不够,特别是一些专项工作的研究,有时没有充分听取专家、骨干的意见建议。二是落实双重组织生活制度还不严格。有的同志对双重组织生活制度不重视,主动参加所在党支部活动的意识不强、次数较少,有时把领导身份带入支部生活,没有以普通党员身份把自己摆进去,还存在思想汇报不主动、不深刻,缴纳党费不及时等现象。三是对党员干部教育管理还不到位。对党员干部情况的了解,多依赖于测评和以往印象,且更为关注工作能力、执行任务能力等情况,而对其家庭情况、兴趣爱好、对外交往等情况,往往因缺乏了解渠道,同时也认为涉及个人隐私等原因,掌握不多,存在管理盲区。在遇到干部出现问题苗头时,总是感到干部成才不容易,出于保护心理,往往用批评教育代替追究责任、用检讨处理代替给予处分,管理监督有时失之于宽、失之于软,治军的标准还不严。

 三、在履职尽责担当作为方面。一是围绕锐意进取履职担当还不够。对于我们新组建的单位来讲,需要投入大量的辛苦和精力管部队带部队。这方面,我们大家还有一些需要加强的地方。在规范部队秩序上需要投入大量精力,依法运转、高效运行的态势还没有形成;在破解矛盾问题上需要投入大量精力,一些遗留问题、补短板强弱项问题、有力管控部队问题还要深入研究解决;在提高官兵素质上需要投入大量精力,干部动力不足、紧缺人才短缺、精干力量偏少都需要我们党委领导下功夫手把手教育培养帮带。二是围绕使命任务履职担当还不够。头脑里当兵打仗、随时准备打仗的思想树的不牢,抓战斗力建设还存在工作指导、精力投入、统筹摆布的偏差,有时受“安全稳定一票否决”的影响,在抓实战实训上畏手畏脚;有时存在以打仗的方式干不打仗的工作,疲于应付事务性工作,基层“五多”的问题还没有彻底根除,影响了集中精力练兵备战。三是围绕精细落实履职担当还不够。党委和机关在抓指导上,还存在把部署了当落实了,把抓过了当抓好了的问题;基层在抓落实上,经常性制度落实不经常、工作标准层层“缩水”需要很好解决。对此,我们党委需要强化抓细抓小、过手上手、亲力亲为的意识,努力把环节控制、末端落实抓紧抓实。四是围绕攻坚克难履职担当还不够。解决历史遗留问题,有时候还存在畏难情绪;深化拓展重点领域问题整治推进不够有力,缺乏有效的措施,抓深化、抓整治、抓巩固还比较乏力,反映党委责任感不够强,任务研究不深入,工作推进不够积极,攻坚克难的精神不足,在一定程度上还缺乏执纪如铁、较真碰硬的刚性和始终如一、持之以恒的韧性。

 四、在学习贯彻党的―精神方面。党委坚持把学习贯彻全会精神作为严肃政治任务来抓,按照上级统一部署,专门召开会议,研究部署贯彻落实的具体措施和办法,认真组织精神传达、集中学习、领导宣讲,推动学习贯彻全会精神在部队全面有序铺开。但认真对照反思,还存在三个方面的不足:一是学习贯彻氛围还不够浓厚。有的把学习贯彻全会精神作为一般性的工作,缺乏统一筹划,没有详尽计划和责任分工,学习贯彻过多在依靠基层,停留在记录本上,落实在口头上。一些单位过多地依靠基层自己学习,领导宣讲不够、严密组织不够、检查到位不够。二是精髓要义掌握还不够深透。满足于组织了、传达了、学过了,没有逐句逐段学、逐条逐项议,对“十四五”经济社会发展主要目标和2035年远景目标,理解把握还不够透彻;围绕建军百年奋斗目标,对于全面推进军事理论现代化、军队组织形态现代化、军事人员现代化、武器装备现代化,还缺乏清晰的认识把握。三是融入工作实践还不够到位。围绕贯彻落实全会精神筹划设计新年度任务和今年五年工作,虽然做了大量的调研论证,但对建设发展面临的机遇挑战研判还不够精准,一些措施办法的针对性、可操作性还不强,特别是加强实战化训练、人才队伍培养等方面,面对一些深层次矛盾问题,还缺乏创新的思维理念、有效的破解招法。

 五、在落实全面从严治党责任方面。一是压力传导还不够。有的认为持续全面从严治党、高压正风肃纪,对取得的成绩盲目乐观、自我满足,对作风建设和党风廉政建设的严峻复杂形势认识不够到位。基层有同志认为作风建设主要是领导干部的事,还存在与己无关的模糊认识,个别基层单位随人情份子、探亲休假带土特产、家属来队请客吃饭等不良现象还没有完全杜绝。二是纠治顽疾有差距。从单位情况看,有的落实工作创造性还需进一步加强,对上级精神结合实际深化、具体化不够,在解决“五多〃问题、推动创新发展上,步子迈得还不够大;有的在持续改进作风、转变工作方式上做得不好,在基层部队吃饭有时还有忘交、晚交伙食费的情况。正是在这些“小节”、“小事”上的不注意、不重视,影响了形象,甚至出现捕风捉影乱告状的现象。三是制度规定执行不严格。机关和部队官兵依法履行职责依法开展工作有差距,在工作落实中存在选择性、应付式、形式化落实的现象,贯彻依法治军还严未到底、严不到边。有的奉行“多栽花少栽刺”的处事哲学,对发生在身边的小的违规违纪不愿主动监督制约。对此,需要不断适应正风肃纪的新常态,从根本上打通全面从严治党治军的“最后一公里”O

 下步,面对新形势新任务,我们要着力提纯政治忠诚、保持政治清醒、强化政治担当、严守政治纪律,努力建善打仗的班子,带能打仗的部队。重点在以下四个方面用力:

 一抓政治统领,进一步凝聚思想共识。牢牢把握思想建党、政治建军这个首要,坚持扭住理论武装这个根本,坚定不移用XXX新时代中国特色社会主义思想、XXX强军思想武装头脑,严格落实党委中心组学习制度,认真筹划组织开展主题教育,坚定“主心骨”、筑牢“压舱石”;坚持扭住基层组织这个基础,从组织生活制度、“三会一课”、过党日交党费抓起严起,为强化政治统建提供坚强的组织基础;坚持扭住政治能力这个关键,认真学习贯彻各级关于落实军委主席负责制的意见措施,努力提高政治判断力政治领悟力政治执行力。

 二抓能力提高,进一步增强打仗本领。部队建设的导向立在哪里,官兵的心思精力就会投向哪里,各项工作就会聚向哪里。党委履行主责主业,关键是要树立备战打仗导向。坚持深入学习落实军委军事工作会议精神和习主席关于加强实战化训练指示要求,扎实推进“和平积习大起底大扫除”活动,认真研究任务拓展的应对策略,及时转变思维观念、改变指导方式、创新管理模式,使一切工作回归战斗力本真、体现战斗力标准、符合战斗力要求、进入战斗力轨道。

 三抓统筹规划,进一步提升建设标准。定准定实建设规划,突出高质量发展主题,准确把握上级意图、深入基层一线调研论证,找准定实发展方向、思路和措施,引领部队建设一年上一个台阶;激励激发官兵动力,树立以为才有位、靠素质立身的鲜明导向,引导官兵一门心思强本领、练打赢、带部队;保持求真务实作风,树立正确的事业观、政绩观,大力纠治“四风”、”五多”问题,克服形式主义官僚主义影响,着力在报实情、抓落实、见实效上带好头。

 四抓纪律约束,进一步严明法纪导向。坚持挺纪在前,抓好新规禁令的教育宣传,引导广大官兵自觉强化对党纪法规的敬畏之心、戒惧之心;坚持抓早抓小,通过严一事、管住多数事,通过严一人、教育一大片,把问题解决在萌芽状态;坚持从严执纪,对不守纪律规矩,胆大妄为、顶风违纪,弄虚作假、欺骗组织的人和事,坚持“零容忍”的态度、严惩处的尺度;坚持问责追责,从“责任末梢、、到“责任链条〃中的任何一环都摆进去、追到底,切实让压力层层传导到每一级、每个岗位、每个干部、每名党员,推动全面从严落地生根。

 对照检查材料(五个方面)2

 一、存在的问题

 (一)

 学懂弄通做实习总书记新时代中国特色社会主义思想方面

 (二)

 坚持和加强党的全面领导方面

 (三)

 履职尽责,担当作为方面

 (四)

 学习贯彻党的十九届五中全会精神方面

 (五)

 落实全面从严治党责任方面

 二、产生问题的原因分析

 一是学懂弄通做实新思想还有差距。

 二是系统谋划城建工作还有差距。

 三是常态长效从严管理还有差距。

 三、今后努力方向和改进措施

 (一)强化理论学习,持续学深悟透新思想。

 (二)

 (二)

 强化政治建设,

 (三)

 强化创新突破,

 (四)

 强化担当精神,

 (五)

 强化廉洁自律,

 提高服务大局能力本领。维护风清气正政治生态。

 2021对照检查材料(五个方面)范文

 根据此次民主生活会的安排部署,本人坚持以习总书记新时代中国特色社会主义思想为指导思想,深入学习贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会及习总书记视察XX重要讲话精神,对照习总书记关于严肃党内政治生活的重要指示精神,对照党章党规党纪,对照初心使命,深入查找自身在学懂弄通做实习总书记新时代中国特色社会主义思想等5个方面存在的问题,进行深刻党性分析,制定了整改措施。现对照检查如下:

 一、存在的问题

 (一)学懂弄通做实习总书记新时代中国特色社会主义思想方面我坚持把政治建设摆在首位,树牢“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,始终在政治上思想上行动上同以习总书记同志为核心的党中央保持高度一致,严格遵守党的政治纪律和政治规矩。存在的主要问题:落实意识形态工作责任制还需更加强化。严格履行抓意识形态工作职责,把意识形态工作同城市规划建设管理等业务工作同安排、同部署,但相对业务工作而言,对城建条线单位意识形态工作一定程度上还存在安排部署多、检查落实少,按部就班多、创新突破少的现象;在大是大非和政治原则面前,我始终立场坚定、旗帜鲜明,但对出现的一些不当言论和倾向问题,斗争的精神还不足。

 (二)坚持和加强党的全面领导方面一是贯彻中央和省、市、区委决策部署还需更加深入。能够不折不扣执行中央和省、市、区委的决策部署,但有时思考问题的站位还不够高,对上级政策的理解不够深、落实不够快、对接还不够精准,特别是在如何把各项决策部署转化为推动XX高质量发展的实际行动和务实举措方面,还未能充分发挥好带头示范作用。

 二是执行组织纪律还需更加严格。认真贯彻落实民主集中制,严格执行请示报告制度、双重组织生活制度,积极参加区委中心组学习、常委领学、重温入党誓词等活动,以普通党员身份参加区委办党支部组织生活会。但对分管部门的党员干部执行组织纪律方面的管理、教育和监督还不够刚性,有时用工作纪律代替政治纪律;对分管单位负责同志提要求多、布置任务多,谈心谈话还较少,对一般干部和职工的思想状况了解还不深入、不全面。

 (三)

 履职尽责,担当作为方面认真落实总书记“五个坚持、、要求,自觉践行新发展理念,敢于担当负责,勇于攻坚克难,以奋发有为的状态推动XX全域城市化建设。存在的主要问题:一是勇争一流的锐气有待加强。尽管在统筹资源要素、完善流程机制和提升城建服务水平等方面出台了一些创新措施,但针对性、有效性还有待进一步强化。在强化推动国家X枢纽、长三角核心区的XX网枢纽规划建设方面,虽已得到国家XX认可和支持,但XX一体化建设、XX规划等方案还在反复研究中,对于构建开放新枢纽、拓展发展新空间等一系列问题,还需要进一步深入思考、敢于创新。二是狠抓落实的劲头有待加强。始终坚持高标准、高质量的城市规划建设理念,精心抓好项目规划审批和建设管理,对工程进度和质量安全能够紧盯不放、跟踪问效,但在项目建设过程中出现的噪音扰民、扬尘防控、交通拥堵等事宜一抓到底的韧劲还不够。在拆迁安置方面,近年来全区房屋拆迁力度加大,但安置房建设与拆迁进度还不匹配,目前全区还有近XX万户居民在外过渡,有的群众过渡时间已长达X年,未能彻底解决“人等房”矛盾。另外,针对极个别村庄农户私自翻建房屋的情况未能及时发现,在区委区政府主要领导提醒后才采取应对举措,同时,基层群众对农房翻建规范化管理呼声较高,而农村建房相关政策未能及时出台,一定程度上对需建房并符合政策的少数群众利益造成了影响。

 (四)

 学习贯彻党的十九届五中全会精神方面改革创新的力度有待加强。能够经常督促并组织城建条线单位学习周边先进地区规划建设管理经验,但相对而言学习考察比较多,能够全面吸收和借鉴方面还较少,特别是对海绵城市、绿色建筑、装配式建筑等一些具体工作存在的困难和问题,尽管认识的比较清楚,但真正下决心创造性加以解决的还不多,装配式建筑构件生产基地还未能形成规模产能;海绵城市项目建设停留在区级层面,项目建设管理还未达到列入市级试点水平;鼓励和引导建设单位创先争优还不够到位,建设项目争创“国优,,、“省优”等各类奖项较少。

 (五)落实全面从严治党责任方面严格落实中央八项规定及其实施细则精神,带头转变作风,模范执行各项廉政规定,始终坚守廉洁从政的底线。存在的主要问题:一是形式主义、官僚主义还要时刻保持警惕。目前城建工作方面协调会、推进会等各类会议数量仍然偏多,牵扯了项目建设管理一线党员干部的许多精力;同时也存在对推进工程建设方面重结果多一些、看过程少一些,在推进XX等工作中提出的要求相对多一些,但赴项目建设现场指导相对少一些。在提升项目建设品质方面,审批规划方案时能够综合考虑外立面样式、地下空间开发、灯光景观效果等方面,但在实际落实中有时未能做到持续督促住建、规划等部门做好监管。二是调查研究还要更加细致全面。下基层、进企业、访群众往往是按照区委、区政府的统一部署开展,距离真正做到凝聚民心、集中民智还有一定差距;能够定期赴挂钩联系点XXX区走访调研和指导工作,但对其他板块经济发展、规划建设等方面的指导帮助还不够。对一般村(社区)工作的了解主要靠听汇报,或是在基层干部的带领下到现场查看,而直接听取村干部、一般群众意见和建议较少,未能动态全面掌握基层干部群众的思想状况和工作情况。三是模范作用发挥不够明显。当前,XX正处在谋求高质量发展、实现更大突破的关键时期,面临的机遇前所未有,作为一名城建工作分管负责人,在优化发展空间、激发创新活力、保障平稳态势等各个方面充分发挥模范作用还有进一步提升的空间。在化解房地产项目信访投诉和业主上访等方面,还未能系统提出有效解决问题的办法,督促住建局等部门抓好提前预防和事先协调还不够到位;

 在优化公交运行服务群众出行方面,居民和企业员工需求和投诉仍然较多。

 二、产生问题的原因分析

 结合自身思想和工作、生活实际,经过深入剖析,产生上述问题的原因,主要体现在以下几个方面。

 一是学懂弄通做实新思想还有差距。

 总书记的原文原著读了不少,但有的仅满足于一般性的了解掌握,对习总书记新时代中国特色社会主义思想中蕴含的马克思主义立场、观点、方法理解不够深刻、把握还不到位。学以致用、用以促学还不够精准,未能真正做到把习总书记新时代中国特色社会主义思想贯穿于想问题、作决策、干工作的全过程。

 二是系统谋划城建工作还有差距。

 对照总书记对新发展理念的一系列重要指示,对照城市建设各专项工作的针对性要求,工作中还存在不少差距和薄弱环节,科学谋划好新时代XX全域城市化建设工作还不够。与雄安新区、通州城市副中心、深圳前海合作区、苏州工业园区等先进地区和兄弟板块在城市规划建设管理方面的交流学习还不多,取他人之长、创XX之新还要更加积极主动。

 三是常态长效从严管理还有差距。

 根据新形势新要求新任务,动态化梳理和优化各项业务工作流程、长效管理制度,还需不断努力,对各单位督促指导还需不断加强。严管厚爱措施还需持续完善,有时认为城建工作标准比较高、任务比较重,一些工作即使完成情况不够理想,也不忍心求全责备,管理上从严从紧、工作上落细落地还需加大力度。

 三、今后努力方向和改进措施

 (一)强化理论学习,持续学深悟透新思想。

 始终把深入学习贯彻习总书记新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,全面落实习总书记新时代中国特色社会主义思想常态化学习机制,认真研读《习总书记谈治国理政》和《习总书记新时代中国特色社会主义思想三十讲》等理论专著,系统学、跟进学、联系实际学。切实加强业务知识学习,坚持博学一点、先学一步、深学一层,牢牢把握全域城市化的发展理念,主动学习城市建设、交通规划、棚户区改造等方面的新理念、新政策,不断提高理论素养和思维能力,切实用理论武装头脑、指导实践、推动工作。

 (二)强化政治建设,永葆绝对忠诚政治品格。

 牢牢把握习总书记关于加强党的政治建设的总体要求,准确掌握其内涵实质和精髓要义,做到忠诚干净担当,防止和克服形式主义、官僚主义。结合城市规划建设管理实际,抓好项目建设中的政治纪律和政治规矩执行。坚持民主集中制,严格执行新形势下党内政治生活若干准则,积极开展批评和自我批评,自觉接受各方监督。同时,切实抓好城建条线意识形态工作,牢牢掌握意识形态工作领导权。

 (三)

 强化创新突破,践行高质量发展路径。

 紧紧围绕区委区政府中心工作,始终坚持发展第一要务,紧紧抓住并用好战略机遇期,始终保持解放思想的自觉、担当作为的本领和永不懈怠的追求。进一步落实好重大项目规划建设协调、产业项目供地协调等工作机制,统筹各类要素资源,全力保障重大项目规划建设,力促项目早落地早开工早投产。引导和支持城建集团、交投集团、生态建设公司在推进城市规划建设方面发挥示范带头作用,提升项目建设水平,助力XX规划建设水平新跃升。

 (四)

 强化担当精神,提高服务大局能力本领。

 不断谋划务实举措,压实工作责任,全面抓好拆迁安置、景观提升、项目管理、队伍建设等工作。平稳推进精准拆迁和安置工作,加强拆迁后地块复垦和环境整治,有效遏制资源闲置和违规占用情况发生。狠抓项目建设管理,加强项目质量、安全监管、文明施工、工程进度等全过程管控。建设一流队伍,引导城建队伍持续增强服务发展的使命感、紧迫感、责任感和荣誉感,始终把握好“主动、创新、专业、高效、热情”的目标要求,进一步提升全区建设管理服务水平。

 (五)

 强化廉洁自律,维护风清气正政治生态。

 严格执行中央八项规定及其实施细则精神,加强自身修养,不断增强批评和自我批评的自觉性,从点点滴滴的小节、小事抓起,防微杜渐,不碰高压线、警戒线,筑牢思想、道德、法律等各道防线,管好家属和身边工作人员,树立清廉清正清明的良好形象。认真落实全面从严治党政治责任,把党风廉政建设的各项任务和具体措施落实到城市规划建设管理工作中。进一步完善长效管理机制,切实按制度管权管事管人,对发现的苗头性倾向性问题及时教育提醒,以实际行动维护风清气正良好政治生态。

 《千金要方》作者孙思邈,京兆华原(今陕西耀县)人。《旧唐书·孙思邈传》记载孙氏七岁就学,日诵千言,时有“圣童”之称。长而博学多闻,善谈老庄,兼好释典,通晓百家之说,尤精医药之学。为人超凡脱俗,先后婉拒隋文帝、唐太宗、唐高宗三朝征召,终身不仕,隐于山林,亲自采制药物为人治病,后世尊其为“医圣”“药王”。

 《千金要方》作者孙思邈,京兆华原(今陕西耀县)人。《旧唐书·孙思邈传》记载孙氏七岁就学,日诵千言,时有“圣童”之称。长而博学多闻,善谈老庄,兼好释典,通晓百家之说,尤精医药之学。为人超凡脱俗,先后婉拒隋文帝、唐太宗、唐高宗三朝征召,终身不仕,隐于山林,亲自采制药物为人治病,后世尊其为“医圣”“药王”。

 《千金要方》共计53万字,分233门,合方论达5300余条,包括医论、医方以及用药、针灸等经验,兼及服饵、食疗、导引、按摩等养生方法。内容主要是:序例(大医习业、大医精诚、治病略例、诊候、处方、用药、合和、服饵、药藏)、妇人诸病方、少小婴孺诸病方、七窍诸病方、风毒脚气病方、诸风病方、伤寒诸病方、五脏六腑诸病方、内科诸病方、外科诸病方、食治、养生、平脉、针灸等。

 《千金要方》的成就是多方面的,在中药学、方剂学以及中医诊断学、伤寒、温病、内科杂病、外科学、妇产科学、儿科学等各领域均有建树。其中最值得推崇的是,该书以“务在简易”为编撰宗旨,打破传统方法,以脏腑病证统方,将杂病之方以“五脏六腑”为纲进行分类,即在某脏某腑之下,先分虚实,次别寒热,继列与本脏腑相关的病证。这种以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法,是对《黄帝内经》脏腑学说的发展,已接近现代临床医学的分类方法,不仅查阅方便,而且有助于对疾病的系统认识。此外,该书将《妇人方》《少小婴孺方》置于全书之首,其用意及编次均具创新之意,开创男女平等风气之先河。

 《千金要方》在深化疾病个性研究方面成就突出,在论症上明确按内、外、妇、儿、针灸、急救等学科分科列病,每一学科均涉及许多独立的疾病和病名,分析了病源、症候及其诊断指征和治疗方法。例如在寄生虫病方面,提出了蛔虫、蛲虫、寸白虫(绦虫)、射工(血吸虫)等,病源十分具体,针对病因展开治疗。这种针对疾病个性分门别类的研究,将每种疾病从其病原学角度进行深入的考察,突破了前人“六淫为病”的笼统说法,为区分疾病、探求病因,寻找特异性治疗方法开辟了道路。

 《千金要方》对唐以前及唐初药学成就、民间药物进行了全面的整理和研究,对中药材的栽培、采取、贮存、保管、炮制加工及汤、酒、丸、膏等十余种剂型的制作方法,都有详尽的阐述。值得一提的是,孙思邈强调医生必须识药,亲自参与药物的采集和炮制,反映出对病人高度负责的态度,其用药思想对当今临床治疗具有颇多可资借鉴之处。《千金要方》中还大量记载了孙氏本人长期临证用药的经历和体会,反映出不拘泥于古方大胆创新的理念。其中,他结合炼丹术的技艺与剂型、以砒霜治疗疟疾的临床实践,是当时世界上最先进的化学成果和治疟方法,早于国外1000多年。

 《千金要方》所收方剂约4500余首,除来自于前人或当代医家著作外,还包括孙思邈本人的临床用方、民间的单方验方,各少数民族以及国外的医方,涉及伤寒、内科杂病、妇科、儿科、五官、外科、皮肤病、美容乌发、养生食疗等,内容极为广泛。其中的食治、养性、补益等方面的论述与方治,体现出孙思邈在养生对抗衰老方面的理论和方法,初步形成了一套较为完整的学说,具有开创之功。在食疗学方面,孙氏对食物的分类与论述、“食疗不愈,然后命药”的治疗原则、饮食宜忌学说为后世中医食疗养生学奠定了基础。在养生学方面,《千金要方》上承《黄帝内经》及秦汉魏晋六朝的养生思想,下启唐后养生理论,在医学发展史上占有重要地位。其方法简便易行,其方治切合中老年人的生理、病理特点,至今仍具有指导作用。在其晚年编著的《千金翼方》中,孙氏明确提出“养老大例”“养老食疗”,创造了我国初具规模的老年医学体系,较英国哲学家和自然科学家罗杰·培根于公元13世纪写的《老年人的治疗与青年人的保护》一书早600余年。

 《千金要方》是针灸医学发展史上的里程碑,有许多新的发明和创造。主要体现在:一是创绘彩色《明堂三人图》,将经络腧穴集中绘于三人形之上,使之准确直观,一目了然。二是进一步阐释了经穴理论,补充发展了经络腧穴学说。三是发明了手指比量取穴法,至今仍然广泛运用。四是首次提出“阿是穴”,以患者痛处为穴,直接进行按摩针灸,较腧穴更有显著效果,扩大了针灸穴位范围。此外,该书在扩充经外奇穴、选编针灸验方以及提倡保健灸、注重热症灸等方面多有创建,为针灸临床治疗与保健提供了宝贵的经验。

 《千金要方》在医学教育方面,树立了以“精”“诚”为核心的准则。所谓“精”就是医技深湛,“精”在对天地人、人的生命、人的肉体组织和各种精神活动的整体辨证认识、准确把握和积极维护。所谓“诚”就是医德高尚,诚在“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”;诚在“安神定志,无欲无求”;诚在“对患者皆如至亲,普同一等”“用生命以济危急,一心赴救”。“大医精诚”的医德学说,将儒家“医为仁术”的精神具体化,是孙思邈学说的主题和核心,其所倡导并身体力行的医德学说,对中医学发展产生了深远影响;其所奠定的医学道德体系,被西方学者称为世界医德法典的渊源。

 《难经》原名《黄帝八十一难经》,又称《八十一难》。全书共81个问题,采用问答方式。每一个问题采用的方式都是用“曰”字开头提出问题,然后用“然”字开头进行回答。但并没有说是谁问谁答。从《黄帝八十一难经》这个书名可以推测是黄帝问(当然是托名黄帝),作者回答。作者是谁呢?历来有不同的看法,一般认为是扁鹊。

 扁鹊,原本是黄帝时代的一名神医,因春秋战国时期有一位叫秦越人的医生医术高超,而被大家称为扁鹊。司马迁曾在《史记》中为扁鹊秦越人立传。《史记·扁鹊仓公列传》记载:秦越人,是渤海郡鄚(今河北沧州市任丘市)人。医疗经验丰富,长于脉诊。秦越人带着弟子不辞艰辛,周游列国,行程数千里,为了济世救人,随俗为变。他到邯郸时,得知当地人尊重妇女,就做了带下医(妇科医生);到洛阳时,得知当地人敬爱老人,就做了专治老年人耳聋眼花四肢痹痛的医生;到了咸阳,得知当地人喜爱孩子,就做了治小孩疾病的儿科医生。他随着各地的习俗来变化自己的医治范围,是一位医技高超的“全科医生”。他在虢国曾经用针刺使虢国太子起死回生,在齐国曾准确判断齐桓侯疾病所在部位。他不仅精于内、外、妇、儿、五官等科,而且擅于运用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等各种方法。他的名声越来越大,被天下人称为神医“扁鹊”。也正因如此,所以遭到秦国的太医令李醯的嫉恨,最后李醯派人刺杀了扁鹊。

 扁鹊在医学上最重要的贡献是脉诊。《史记》称赞他是最早应用脉诊来判断疾病的医生,“至今天下言脉者,由扁鹊也”。《淮南子·泰族训》也说:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其擪息脉血,知病之所从生也”。其实扁鹊对望闻问切四诊都是很精通的,他可以通过望色判断病证变化,尤其在脉诊方面更是神奇,他发明了三部九候脉诊法,对其中的寸口脉诊多有体会,这些在《难经》里可见一斑。

 那么《难经》究竟是不是扁鹊创作的呢?根据《汉书·艺文志》的记载,有关扁鹊的著作有《扁鹊内经》《扁鹊外经》,但没有提到《难经》。《扁鹊内经》《扁鹊外经》也已经佚失。可喜的是2012年从四川成都老官山汉墓出土了920支医学竹简,后被整理成九部医书,其中部分医书,专家认为就是扁鹊学派失传的医书。竹简中出现的“敝昔”两字就是“扁鹊”。

 《八十一难》的书名最早见于东汉张仲景《伤寒杂病论·序》,《难经》的书目最早著录于《隋书·经籍志》,而第一次明确提出《难经》是秦越人所作的人是唐代的杨玄操。从内容上看,张仲景在撰写《伤寒杂病论》时曾引用了《八十一难》文字,这些文字与今本《难经》互有出入。晋代王叔和《脉经》收录了一些《难经》原文,但这些原文均不见于今本《难经》,估计另有传本。三国时吴太医令吕广曾注《难经》,这是已知的《难经》的最早注本。唐代杨玄操就是在吕广注本的基础上重新编次的。北宋翰林院医官王惟一又在此基础上进行校勘。后人整理成《难经集注》,成为通行本。

 虽然我们现在还无法肯定或否定《难经》就是扁鹊作的,但从《难经》诊脉、经络等内容看,与扁鹊是有关系的,至少可以看成是扁鹊学派的著作。

 《难经》对中医学的贡献

 《难经》采用问答方式探讨了中医学的81个问题,内容涉及脉诊、经络等各个方面。这些问题实际上都是从《黄帝内经》(包括《素问》《灵枢》)里面提炼出来的,是对《黄帝内经》一些重要理论的发展,有很多观点是首创,所以被认为是《黄帝内经》的“羽翼”,和《黄帝内经》等并列入中医四大经典著作。《难经》全书81难可以分为六个部分:其中第1难至第22难讨论脉诊,第23难至第29难讨论经络,第30难至第47难讨论脏腑,第48难至第61难讨论疾病,第62难至第68难讨论腧穴,第69难至第81难讨论针法。《难经》首创了很多理论和方法,为中医学的发展作出了杰出贡献。

 第一,在脉诊方面,首创“独取寸口”的切脉方法。“寸口”就是我们今天看到的老中医在手上桡动脉把脉的地方。这就把原本需要全身“三部九候”的脉诊法大大简化了。原来的“三部”就是上(头部)、中(手部)、下(足部),每部又各分天、地、人三候,共九候。而《难经》提出只需取中部手上的寸口就可以诊断疾病。把全身的“三部九候”简化为“寸口”的“三部九候”。即把医生三根指头按压的部位分为寸、关、尺三部,每一部位又根据按压的深浅分为浮、中、沉三候,共九候。两只手的寸、关、尺分别对应心、肝、肾和肺、脾、命。这是一种了不起的全息诊断方法,几千年以来一直被中医所使用。

 第二,在藏象学说方面,创立“右肾命门”的学说,突出肾—命门的重要性。在《黄帝内经》中“命门”指眼睛,可《难经》却第一次提出右肾为命门。《难经·三十六难》说:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。”这一观点为后世医家广泛运用,成为中医理论体系的重要组成部分。《难经》建立了以“肾(命门)—元气—三焦”为轴心的整体生命观,在中医学术史上具有重要意义。

 第三,在经络学说方面,第一次提出“奇经八脉”的概念,完善了奇经八脉(任脉、督脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉)的循行理论,对奇经八脉的生理功能、病理证候等作了系统阐述。此外还对《黄帝内经》的十二正经理论作了补充和整理,使十二正经理论更加简明扼要、条理清晰。这样正经十二脉和奇经八脉构成了经络学说的主体。《难经》首次提出“八会穴”的名称,对八会穴的临床主治作了论述,还完善了十二原穴、五输穴、俞募穴等特定穴位的理论及临床运用。

  人生的价值究竟是什么?用什么来衡量人生价值?这是一个曾被无数人问过且继续为无数人追问的话题,也是一个见仁见智、众说纷纭的问题。“生命”不只是生理意义上的肉体生命,更是一种精神生命。或者说,生命就是创造,是携带母体留下的信息与外部世界进行最大限度的重新组合,创造一个新的生命。探索生命的意义,对有着深厚文化底蕴的中国人来说,应当把“三不朽”作为衡量人生价值的一把尺子。

  人生的价值究竟是什么?用什么来衡量人生价值?这是一个曾被无数人问过且继续为无数人追问的话题,也是一个见仁见智、众说纷纭的问题。“生命”不只是生理意义上的肉体生命,更是一种精神生命。或者说,生命就是创造,是携带母体留下的信息与外部世界进行最大限度的重新组合,创造一个新的生命。探索生命的意义,对有着深厚文化底蕴的中国人来说,应当把“三不朽”作为衡量人生价值的一把尺子。

 “三不朽”凝结着人生追求的恒久价值

  何谓“三不朽”?此乃《左传·襄公二十四年》中所说的“太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此之谓不朽。”说白了,就是做人、做事、做学问。这大概是古人走出了蒙昧、野蛮时代后对人生价值的幡然醒悟,对自己生命、意义、命运的重新发现、思考、把握和追求,道出了人生追求的恒久价值,抵达了过去绝大多数人都很难抵达的有关人生价值的哲思层面。

  人有了德,就会行为有范、行止有度,遵规守矩,组成一种明晰有度的生命节奏,一种可亲可依的立体结构,由此社会才会文明,世界才会温暖。诚然,道德来自于内,是无所不在的自制力量;法律来自于外,是国家意志。如果所有的人都靠外力监督才知道该做什么,不该做什么,如何体现人的主动性?由此,致力于立德的人,永远超凡脱俗、永远扬着思考的头颅、永远以慈祥的眼光注视着远方,感化众人,泽被后代。

  建功立业,造福社会,是人生价值的重要体现,一直为人类所向往。在马克思、恩格斯看来,人总是处在一定社会关系和社会条件下的现实的人,这种社会关系和社会条件本质上是对人的一种规定、一种责任、一种使命,也就是要履行的一种担当。人类社会由蒙昧走向文明,离不开人类的伟大创造力,先贤的伟大历史功绩,功在当代,利在千秋,永远不可磨灭。建功立业者,受人尊重,他们的事业,也会通过多种形式,传之于后世,在人类历史上,留下浓墨重彩的一笔。

  人类通过语言宣示着崇高的理想、弘扬着不朽的信念、阐发着深邃的哲理、描述着美妙的故事。如果一个人能说出有品位的话,能说出惊人之语,或者能够留下有内涵有质量有影响的文章和著作,或把思想、经验、方略用文字记载其要,传之于世,供人欣赏、借鉴,给人以启迪和鞭策,能对社会产生正面而积极的影响,就是做到了“立言”。

 “三不朽”的实质是人生的大格局

  “三不朽”强调的是人生要有大格局,即要为社会民众谋利益,要以天下为己任。“志不立,天下无可成之事,虽百工技艺,未有不本于志者。”任何人成就事业,首先在于人生格局,因为“志不确则无以立功”。

  一个格局大的人,可能出身的环境很贫苦,但是却很有可能会做出一番惊天动地的事业,源于他们身上优异的品质很多,其中“身在红尘不随俗,志存高远心系国”是最为显著的特点。比如,毛泽东年轻的时候与朋友约定“三不谈”,即不谈金钱、不谈男女问题、不谈家庭琐事,只乐于谈论大事—人的性质,人类社会的性质,中国的性质,世界、宇宙。所以,1919年他在《湘江评论》创刊词中才会发出“天下者,我们的天下;国家者,我们的国家;社会者,我们的社会。我们不说,谁说?我们不干,谁干?”的时代强音。

  这是何等的人生格局啊!

  一个格局小的人,往往自身就存在很多的恶习,可能人不穷,但是心却很穷,胸怀狭隘、目光短浅,功利味十足,遇人首先揣测对自己有多大利用价值,遇事条件反射般估摸出有多少利益可捞。有的地位、学历不可谓不高,但做人做事首鼠两端、俗不可耐,“官一升,脸就变”“杯杯先敬有钱人”等那些令人嗤之以鼻的现象,在这些人身上发生是十分自然的。由于没有天地情怀、没有哲学情怀、没有对生命的虔诚和关爱、没有人性深度的透视和剖析,也就难以有“三不朽”的境界和品位。

 “三不朽”精神的内涵总是与时俱进

  “三不朽”价值目标赋予了中国人继时性价值目标的张力和追求,集中体现在中国历史上占主流地位的思想中,同时这一精神随着历史的发展而被不断赋予时代内涵。

  几千年来,中国社会虽经历朝代更替,时代发展,但社会主流群体大多是“三不朽”精神的倡导者、宣扬者,更是其实践者,因为它是中华民族与时代同行不可或缺的精神支撑和精神动力。一个时代有一个时代的主题,一代人有一代人的使命。当下的新时代是承前启后、继往开来,在新的历史条件下继续夺取中国特色社会主义伟大胜利的时代,是需要思想也能产生思想,渴求理论也能产生理论的时代。

  新时代的立德,就是以明德为旨归,涵养高尚的品德和情操,坚持注重德行和党性修养,践行社会主义核心价值观,做到“吾日三省吾身”“见贤思齐焉,见不贤而内自省也”,时刻葆有共产党人的初心,凝聚正能量,以正确的价值观陶冶身心、尊崇德行、提升人格、榜样示范,为社会作出表率。

  新时代的立功,就是以深厚的家国情怀、自觉的担当意识和精湛的能力水平,在中华民族伟大复兴的征途中创造无愧于时代和人民的业绩。“政之所兴在顺民心,政之所废在逆民心。”建功立业必须时刻以人民的利益为出发点,做到“利民之事,丝发必行;厉民之事,毫末必去”,同时要具备担当奉献精神,肩负起“利民为本”的责任,“在其位、谋其职,负其责,尽其事”,以为民立功之根本,既实现功业成就之心,亦不负党的重托与人民的信任。

  新时代的立言,就是以立足中国特色社会主义伟大实践的价值坚守,为人民立言、为时代立言。要放宽视野,深刻解读中华民族伟大复兴历程的时代内涵、历史逻辑与现实路径,展现其背后蕴含的中国特色社会主义道路、理论、制度、文化优势,树立新时代的思维、把握新时代的脉搏、回应新时代的呼唤,勇立时代潮头,走进实践深处,密切联系群众,发出时代先声,为党和人民继续前进提供强大精神激励。

 追求“三不朽”的人生境界

  社会是有机的组织,既需要科学家、发明家、政治家、革命家等社会精英人物的杰出贡献,也需要每一个人的贡献。因而,英雄伟人可以不朽,贩夫走卒也可不朽。社会赋予每个成员以一定的角色,肩负相应的历史使命,他们分别以自己的个体能量满足实现社会面貌的变革需要。正如马克思所说:“无论历史的结局如何,人民总是通过每一个人追求他自己的、自觉预期的目的来创造他们的历史,而这许多按不同方向活动的愿望及其对外部世界的各种各样作用的合力,就是历史。”

  从所“立”的主体对象来看,立德、立功、立言是社会各阶层都参与其中而设立的理想人格追求,也是各层级各时代都认同的社会价值观。由于不同阶层的人的家庭条件、社会阅历、教育修养、社会文化等的差异,使得人们在追求“三不朽”的成效时有差别。成就道德典范、建立盖世功业、阐发精深言论,代表了一种精英信仰范式的“三不朽”,而一些社会上的普通人虽然他们日常生活没有轰轰烈烈的杰出的社会贡献,但是他们以自己的力量实现自身的价值,来满足社会不同层次的需要,可以视为普通范式的“三不朽”,但正因为它普通,才是最接地气、很有生命力的。

 《千金要方》作者孙思邈,京兆华原(今陕西耀县)人。《旧唐书·孙思邈传》记载孙氏七岁就学,日诵千言,时有“圣童”之称。长而博学多闻,善谈老庄,兼好释典,通晓百家之说,尤精医药之学。为人超凡脱俗,先后婉拒隋文帝、唐太宗、唐高宗三朝征召,终身不仕,隐于山林,亲自采制药物为人治病,后世尊其为“医圣”“药王”。

 《千金要方》共计53万字,分233门,合方论达5300余条,包括医论、医方以及用药、针灸等经验,兼及服饵、食疗、导引、按摩等养生方法。内容主要是:序例(大医习业、大医精诚、治病略例、诊候、处方、用药、合和、服饵、药藏)、妇人诸病方、少小婴孺诸病方、七窍诸病方、风毒脚气病方、诸风病方、伤寒诸病方、五脏六腑诸病方、内科诸病方、外科诸病方、食治、养生、平脉、针灸等。

 《千金要方》的成就是多方面的,在中药学、方剂学以及中医诊断学、伤寒、温病、内科杂病、外科学、妇产科学、儿科学等各领域均有建树。其中最值得推崇的是,该书以“务在简易”为编撰宗旨,打破传统方法,以脏腑病证统方,将杂病之方以“五脏六腑”为纲进行分类,即在某脏某腑之下,先分虚实,次别寒热,继列与本脏腑相关的病证。这种以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法,是对《黄帝内经》脏腑学说的发展,已接近现代临床医学的分类方法,不仅查阅方便,而且有助于对疾病的系统认识。此外,该书将《妇人方》《少小婴孺方》置于全书之首,其用意及编次均具创新之意,开创男女平等风气之先河。

 《千金要方》在深化疾病个性研究方面成就突出,在论症上明确按内、外、妇、儿、针灸、急救等学科分科列病,每一学科均涉及许多独立的疾病和病名,分析了病源、症候及其诊断指征和治疗方法。例如在寄生虫病方面,提出了蛔虫、蛲虫、寸白虫(绦虫)、射工(血吸虫)等,病源十分具体,针对病因展开治疗。这种针对疾病个性分门别类的研究,将每种疾病从其病原学角度进行深入的考察,突破了前人“六淫为病”的笼统说法,为区分疾病、探求病因,寻找特异性治疗方法开辟了道路。

 《千金要方》对唐以前及唐初药学成就、民间药物进行了全面的整理和研究,对中药材的栽培、采取、贮存、保管、炮制加工及汤、酒、丸、膏等十余种剂型的制作方法,都有详尽的阐述。值得一提的是,孙思邈强调医生必须识药,亲自参与药物的采集和炮制,反映出对病人高度负责的态度,其用药思想对当今临床治疗具有颇多可资借鉴之处。《千金要方》中还大量记载了孙氏本人长期临证用药的经历和体会,反映出不拘泥于古方大胆创新的理念。其中,他结合炼丹术的技艺与剂型、以砒霜治疗疟疾的临床实践,是当时世界上最先进的化学成果和治疟方法,早于国外1000多年。

 《千金要方》所收方剂约4500余首,除来自于前人或当代医家著作外,还包括孙思邈本人的临床用方、民间的单方验方,各少数民族以及国外的医方,涉及伤寒、内科杂病、妇科、儿科、五官、外科、皮肤病、美容乌发、养生食疗等,内容极为广泛。其中的食治、养性、补益等方面的论述与方治,体现出孙思邈在养生对抗衰老方面的理论和方法,初步形成了一套较为完整的学说,具有开创之功。在食疗学方面,孙氏对食物的分类与论述、“食疗不愈,然后命药”的治疗原则、饮食宜忌学说为后世中医食疗养生学奠定了基础。在养生学方面,《千金要方》上承《黄帝内经》及秦汉魏晋六朝的养生思想,下启唐后养生理论,在医学发展史上占有重要地位。其方法简便易行,其方治切合中老年人的生理、病理特点,至今仍具有指导作用。在其晚年编著的《千金翼方》中,孙氏明确提出“养老大例”“养老食疗”,创造了我国初具规模的老年医学体系,较英国哲学家和自然科学家罗杰·培根于公元13世纪写的《老年人的治疗与青年人的保护》一书早600余年。

 《千金要方》是针灸医学发展史上的里程碑,有许多新的发明和创造。主要体现在:一是创绘彩色《明堂三人图》,将经络腧穴集中绘于三人形之上,使之准确直观,一目了然。二是进一步阐释了经穴理论,补充发展了经络腧穴学说。三是发明了手指比量取穴法,至今仍然广泛运用。四是首次提出“阿是穴”,以患者痛处为穴,直接进行按摩针灸,较腧穴更有显著效果,扩大了针灸穴位范围。此外,该书在扩充经外奇穴、选编针灸验方以及提倡保健灸、注重热症灸等方面多有创建,为针灸临床治疗与保健提供了宝贵的经验。

 《千金要方》在医学教育方面,树立了以“精”“诚”为核心的准则。所谓“精”就是医技深湛,“精”在对天地人、人的生命、人的肉体组织和各种精神活动的整体辨证认识、准确把握和积极维护。所谓“诚”就是医德高尚,诚在“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”;诚在“安神定志,无欲无求”;诚在“对患者皆如至亲,普同一等”“用生命以济危急,一心赴救”。“大医精诚”的医德学说,将儒家“医为仁术”的精神具体化,是孙思邈学说的主题和核心,其所倡导并身体力行的医德学说,对中医学发展产生了深远影响;其所奠定的医学道德体系,被西方学者称为世界医德法典的渊源。

 《难经》原名《黄帝八十一难经》,又称《八十一难》。全书共81个问题,采用问答方式。每一个问题采用的方式都是用“曰”字开头提出问题,然后用“然”字开头进行回答。但并没有说是谁问谁答。从《黄帝八十一难经》这个书名可以推测是黄帝问(当然是托名黄帝),作者回答。作者是谁呢?历来有不同的看法,一般认为是扁鹊。

 扁鹊,原本是黄帝时代的一名神医,因春秋战国时期有一位叫秦越人的医生医术高超,而被大家称为扁鹊。司马迁曾在《史记》中为扁鹊秦越人立传。《史记·扁鹊仓公列传》记载:秦越人,是渤海郡鄚(今河北沧州市任丘市)人。医疗经验丰富,长于脉诊。秦越人带着弟子不辞艰辛,周游列国,行程数千里,为了济世救人,随俗为变。他到邯郸时,得知当地人尊重妇女,就做了带下医(妇科医生);到洛阳时,得知当地人敬爱老人,就做了专治老年人耳聋眼花四肢痹痛的医生;到了咸阳,得知当地人喜爱孩子,就做了治小孩疾病的儿科医生。他随着各地的习俗来变化自己的医治范围,是一位医技高超的“全科医生”。他在虢国曾经用针刺使虢国太子起死回生,在齐国曾准确判断齐桓侯疾病所在部位。他不仅精于内、外、妇、儿、五官等科,而且擅于运用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等各种方法。他的名声越来越大,被天下人称为神医“扁鹊”。也正因如此,所以遭到秦国的太医令李醯的嫉恨,最后李醯派人刺杀了扁鹊。

 扁鹊在医学上最重要的贡献是脉诊。《史记》称赞他是最早应用脉诊来判断疾病的医生,“至今天下言脉者,由扁鹊也”。《淮南子·泰族训》也说:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其擪息脉血,知病之所从生也”。其实扁鹊对望闻问切四诊都是很精通的,他可以通过望色判断病证变化,尤其在脉诊方面更是神奇,他发明了三部九候脉诊法,对其中的寸口脉诊多有体会,这些在《难经》里可见一斑。

 那么《难经》究竟是不是扁鹊创作的呢?根据《汉书·艺文志》的记载,有关扁鹊的著作有《扁鹊内经》《扁鹊外经》,但没有提到《难经》。《扁鹊内经》《扁鹊外经》也已经佚失。可喜的是2012年从四川成都老官山汉墓出土了920支医学竹简,后被整理成九部医书,其中部分医书,专家认为就是扁鹊学派失传的医书。竹简中出现的“敝昔”两字就是“扁鹊”。

 《八十一难》的书名最早见于东汉张仲景《伤寒杂病论·序》,《难经》的书目最早著录于《隋书·经籍志》,而第一次明确提出《难经》是秦越人所作的人是唐代的杨玄操。从内容上看,张仲景在撰写《伤寒杂病论》时曾引用了《八十一难》文字,这些文字与今本《难经》互有出入。晋代王叔和《脉经》收录了一些《难经》原文,但这些原文均不见于今本《难经》,估计另有传本。三国时吴太医令吕广曾注《难经》,这是已知的《难经》的最早注本。唐代杨玄操就是在吕广注本的基础上重新编次的。北宋翰林院医官王惟一又在此基础上进行校勘。后人整理成《难经集注》,成为通行本。

 虽然我们现在还无法肯定或否定《难经》就是扁鹊作的,但从《难经》诊脉、经络等内容看,与扁鹊是有关系的,至少可以看成是扁鹊学派的著作。

 《难经》对中医学的贡献

 《难经》采用问答方式探讨了中医学的81个问题,内容涉及脉诊、经络等各个方面。这些问题实际上都是从《黄帝内经》(包括《素问》《灵枢》)里面提炼出来的,是对《黄帝内经》一些重要理论的发展,有很多观点是首创,所以被认为是《黄帝内经》的“羽翼”,和《黄帝内经》等并列入中医四大经典著作。《难经》全书81难可以分为六个部分:其中第1难至第22难讨论脉诊,第23难至第29难讨论经络,第30难至第47难讨论脏腑,第48难至第61难讨论疾病,第62难至第68难讨论腧穴,第69难至第81难讨论针法。《难经》首创了很多理论和方法,为中医学的发展作出了杰出贡献。

 第一,在脉诊方面,首创“独取寸口”的切脉方法。“寸口”就是我们今天看到的老中医在手上桡动脉把脉的地方。这就把原本需要全身“三部九候”的脉诊法大大简化了。原来的“三部”就是上(头部)、中(手部)、下(足部),每部又各分天、地、人三候,共九候。而《难经》提出只需取中部手上的寸口就可以诊断疾病。把全身的“三部九候”简化为“寸口”的“三部九候”。即把医生三根指头按压的部位分为寸、关、尺三部,每一部位又根据按压的深浅分为浮、中、沉三候,共九候。两只手的寸、关、尺分别对应心、肝、肾和肺、脾、命。这是一种了不起的全息诊断方法,几千年以来一直被中医所使用。

 第二,在藏象学说方面,创立“右肾命门”的学说,突出肾—命门的重要性。在《黄帝内经》中“命门”指眼睛,可《难经》却第一次提出右肾为命门。《难经·三十六难》说:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。”这一观点为后世医家广泛运用,成为中医理论体系的重要组成部分。《难经》建立了以“肾(命门)—元气—三焦”为轴心的整体生命观,在中医学术史上具有重要意义。

 第三,在经络学说方面,第一次提出“奇经八脉”的概念,完善了奇经八脉(任脉、督脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉)的循行理论,对奇经八脉的生理功能、病理证候等作了系统阐述。此外还对《黄帝内经》的十二正经理论作了补充和整理,使十二正经理论更加简明扼要、条理清晰。这样正经十二脉和奇经八脉构成了经络学说的主体。《难经》首次提出“八会穴”的名称,对八会穴的临床主治作了论述,还完善了十二原穴、五输穴、俞募穴等特定穴位的理论及临床运用。

 抗美援朝战争中,因制空权在美军手中,对志愿军战斗行动极为不利,